一：醫療汙水的成分

醫院汙水是指醫院(綜合醫院、專業病院及其它類型醫院)向自然環（huán）境或城市（shì）管道排放的汙水。

其水質隨不同的醫院（yuàn）性質、規模和其所在地區（qū）而異（yì）。每張病床每（měi）天排放的汙水量約為200-1000L。

醫院汙水中所含（hán）的主要汙染物為：病原（yuán）體(寄生蟲卵、病原菌、病毒等)、有機物、漂浮及懸浮物、放射性（xìng）汙染物等，未經處理（lǐ）的原汙水（shuǐ）中含菌總量達10^8個/mL以上。

醫院汙水內含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、堿以及放射性等的汙水。

醫院產生汙水的主要部（bù）門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素（sù）治療診斷、手術室（shì）等排（pái）水;醫院（yuàn）行政管理和（hé）醫務人員排（pái）放的生活汙水，食堂、單身宿舍（shě）、家屬宿舍排水。

根據國家環保總局的有關規定(國家環保總局.醫院汙水（shuǐ）處（chù）理技術指南.2003.12(環發(2003)197號 )，將（jiāng）各類醫院按性質分（fèn）為綜合醫院和傳染病醫院兩類，與衛生（shēng）係統對醫院及（jí）醫療機構的劃分方法有差（chà）別。

其中（zhōng）傳染（rǎn）病醫院指傳染（rǎn）性（xìng）疾病專科醫院（yuàn）和帶傳染病房的綜合醫（yī）院（yuàn），綜（zōng）合醫院為不帶傳染病房的綜合醫院和各類非傳染（rǎn）性（xìng）疾病的專科醫院。

醫院汙水淨化包括綜合（hé）醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民（mín）族醫院（yuàn）和專科醫院(傳染病醫院(包括結核病院)、心血管病醫院、腫瘤醫院、口腔醫院、婦產科醫院（yuàn）和精神病醫院等等)各（gè）類醫院汙水的處理，同時也包括療養院、康複醫院（yuàn）等其它醫療機（jī）構和獸醫（yī）院的汙水處理工（gōng）程。

二、醫（yī）療汙水對人類健康及環境造（zào）成的危害

醫療廢水曾經多次引起公眾關注，醫療廢水的排放對水資源造成的危害巨大，已經成為危害群眾健康的一個“源頭”;部分地區真正能夠達到國家（jiā）排放（fàng）標（biāo）準（zhǔn）的隻有屈指可數的幾家醫院。

目前，法律（lǜ）的不規範，環保意識（shí）的薄弱，造成了醫療（liáo）廢（fèi）水直排和各（gè）大醫（yī）院存（cún）在的“高汙染，低治理”現（xiàn）狀。

但目前各大醫院（yuàn）並沒有對具有嚴重危（wēi）害性（xìng）的醫療廢水進行合理處置，忽略了（le）廢水中病毒（dú）傳染可能（néng）導致的水汙染惡性事件。

同時，國家的相關立法也需要及時跟進，對醫療廢水的處理作出更加明確的規定（dìng），各級環保部門也應加強管理和環保意識的普及。

相關資料 與工（gōng）業廢水相比，醫療廢水對環（huán）境（jìng）的影響更大，危害也更（gèng）大。醫（yī）院在運行過程（chéng）中，不可避免地產生了具有直（zhí）接或者間接感染性、毒性以（yǐ）及其他危害性的廢水，這些廢水的來源（yuán）決定了其成分複雜性，涉及多種生物性、化學性或放（fàng）射性汙染。

醫療廢水（shuǐ）中除含有大量的細菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學藥劑和放射性同位（wèi）素，具有（yǒu）對空間汙染、急（jí）性傳染和潛（qián）伏性傳染的幾大特征。

如果含有病原微生物的醫療汙水，不經過消毒、滅活等無害化處理，而直（zhí）接排入城市下水道，往（wǎng）往會造成水、土壤的汙染（rǎn），嚴重的（de）會引發各（gè）種疾病，或（huò）導性，可以誘發疾病或造（zào）成傷害;

1)醫院汙（wū）水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有（yǒu）害物質;

2)牙科治療、洗（xǐ）印和化驗（yàn）等過程產生汙水含有重金屬、消（xiāo）毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康並對（duì）環境有長遠影響;致介（jiè）水傳染病的暴發流行（háng）。

3)醫院汙水受到糞便、傳染性細菌和（hé）病毒等病原性微生物汙染，具有傳染

4)同位素治療和診斷產生放射性汙水。放射（shè）性（xìng）同位素在衰變（biàn）過程中產生a-、β-和γ-放射性（xìng），在人體內積累而（ér）危害人體健康。

醫院（yuàn）的汙水，除一般生活汙水外，還含有（yǒu）化學物質、放射性廢水和病原體（tǐ）。因此，必須經過處理後才能排（pái）放，特別是肝炎等傳染病病房排出來的汙水，須經消（xiāo）毒後才可排放。

醫院各部門的功能、設施和人員組成情況不同，產生汙水的主要部門和設施有：診（zhěn）療室、化驗室、病房、洗衣（yī）房、X光照像洗（xǐ）印（yìn）、動物房（fáng）、同位素治療診斷、手（shǒu）術室等排水。醫（yī）院行政管理和醫務人員排放的生活汙水，食堂、單身宿舍、家屬宿（xiǔ）舍排水。

不同部門科室產生的汙水成分和（hé）水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質醫院產生（shēng）的汙水也有（yǒu）很大（dà）不同。醫（yī）院汙水較一般生活汙水排放情況複雜。

醫院（yuàn）汙水來源及成分複雜，含有病原性微生物、有毒、有害（hài）的（de）物理化（huà）學汙染物和放射（shè）性汙染等（děng），具有（yǒu）空間（jiān）汙染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經有效處理（lǐ）會成為一（yī）條疫病擴散的重要途徑和（hé）嚴重汙染環境。

三（sān）：環（huán）保局對醫療汙水的控製（zhì）

為了（le）保護環境、防止環境汙染及醫院汙水的流失、擴散，防止疾病傳播，確保人民群眾的身體健康，特（tè）製定本製度：

醫療生活廢水由排（pái）汙係（xì）統進入醫院汙水處理站。醫院內的醫療汙水、病房內（nèi）的生活汙（wū）水，都要（yào）經過醫院汙水處（chù）理站作無害化的消毒處理後（hòu）並達標(醫院汙水預處理排放（fàng）標準)，方能排向市汙水處理廠的管網，嚴禁將未（wèi）作（zuò）處（chù）理的上述汙水直接排放;在處（chù）理站根據國家要求（qiú），使（shǐ）用符合國家規（guī）定有認證的設備和製劑進行沉（chén）澱和去害處理後排出。

一般是用二氧化氯對廢水進行處理排出。注意，生產醫院汙水處理設備和化學試劑的廠家是需要認證（zhèng）的，一定要買具備（bèi）資質的。還（hái）有汙水處理後（hòu）應進行檢測，最好是請有資質的第三方公司檢測。汙水處理按照國家環境保護總局發布的（de）關於《醫院汙水處理技術指南》的要求（qiú）執行，醫院汙水處（chù）理站直屬保障保（bǎo）衛股管理。

1、醫院汙水處理設施的操作（zuò）人員，實行專門崗位（wèi），由（yóu）經培訓、考試合格的專業人員操作運（yùn）行（háng）。

2、醫院汙水采用二級處理氯消毒（dú）工藝流程。嚴（yán）格按照加氯（lǜ）池內水容量，計算氯量，保證氯、水充分接（jiē）觸一定時間後，抽（chōu）取水樣進行檢測，每天不少於兩次，經化驗符合國家規定標準（zhǔn）方可排放。

3、做好日常監（jiān）測工作，每月抽取（qǔ）一次以上處理後的汙水水樣送醫院檢（jiǎn）驗科進（jìn）行檢（jiǎn）測，檢測主（zhǔ）要內（nèi）容為糞大腸菌群的情（qíng）況。

4、按照衛（wèi）計局、環保局的規定，自覺配（pèi）合（hé）上（shàng）級（jí）主管部門（mén）的監督抽樣檢測，每季度不少於一次，要求所檢項目全部合格排放（fàng）。

5、工作（zuò）人員注重個人衛生，配備有方便工作（zuò）人員進行清洗的設施（shī）(洗手 液、溫水)，對工作人員進行個人衛生方麵的知（zhī）識培訓。

6、對消毒設備進行定（dìng）期檢修維護保養，對汙水池進行定期 清洗、消毒(每年一（yī）次以上)，確保汙水處理設備運行安全可靠（kào）。

7、對自檢、院檢、上級部門的監督檢測等過程中發現超標指數的，及時上報主管院領導（dǎo）、股（gǔ）室領導，同時采取應急措施，嚴格監督設備的運（yùn）行情況、投放消毒藥物的情況、汙（wū）水池的清潔情況等做到達標排放，如遇特殊（shū）情況及時報告上級監督部門並（bìng）在專業人員的指導下及（jí）時整改。

8、遇到設備檢修或其他原因需停止運行的，要及時向上級（jí）部（bù）門(市衛計（jì）局、市衛（wèi）監（jiān）所)匯報備案（àn），並加強對排出汙水的（de）監督檢測。

9、發生意外事故，按照《醫院環境、汙水意外事件（jiàn）應急預案》要求執行。

國家目前對環（huán）保的重視和人們對環境狀況的關注（zhù）越趨嚴格，醫療相關機構所產生的汙水（shuǐ），需（xū）經過嚴格處理並（bìng）達標後方可排放。一台性能優良的醫療汙水（shuǐ）處理設備需要具備（bèi）如需幾項功能方可稱為合格的處理產品：

1、必須要保證達標（biāo）排放

設備處理汙水最基本的（de）目的在於汙水（shuǐ）的達標排（pái）放，防止環境遭到汙染（rǎn）。而醫療汙水中的汙染物並不僅僅局（jú）限於（yú）細菌病毒的嚴（yán）重超標，還包括COD、BOD、PH、餘氯等因素的存在。根據汙水源的複雜（zá）性，應該使用綜合處（chù）理的方式，既要有沉澱、過濾和（hé）吸附方式，也要保證（zhèng）細菌病毒快速殺滅，更要（yào）保（bǎo）證（zhèng）排水PH的中性和避免餘氯問題（tí）的（de）產生。

2、占（zhàn）用麵積小，無需（xū）土建，易操作

一般小（xiǎo）型門診的可用麵（miàn）積可以說是（shì）寸土寸金，將上述功能集（jí）成一體並（bìng）能占

用（yòng）很小的（de）使用空間才是最優秀的方案。並且設備（bèi）能自由擺放在地麵（miàn），自動控製、自動運行，無需專人打理才最好。

3、安全、無二次汙染

設備本身是用於對汙染物（wù）的去除，如若在處理過程中產生二次汙水，則是不可取的辦法（fǎ），目（mù）前市麵上大多采用投（tóu）藥式或電暈（yūn）法產生臭氧的方式處理，投藥（yào）式會產生餘氯（lǜ）問題是無法避免的，而且產生的（de）次氯酸刺鼻難聞;電暈法產生臭氧的同時（shí），還會更大量的產生氮（dàn）氧化合物，此（cǐ）類物質不（bú）僅對人體有害，還（hái）會更容易溶於水產生硝酸（suān），這會導致產生的臭氧無法及時溶於水中，從（cóng）而造成無法殺滅（miè）水中細菌病毒，而且不溶於水的（de）臭氧會大量散發至空氣中，影響設備周圍的環境，所以如上（shàng）兩種方（fāng）式並非最理想的處理方式

4、維護簡單，穩定性高，後期成本低廉（lián）

對於設備（bèi）的購買成本，並不僅僅局限於首次的采購成本，還要考慮後期維護和使用成本，投藥式需（xū）要購買藥劑、藥粉（fěn）或藥片（piàn），並需（xū）要長期采（cǎi）購，後期的使用成本還是很高的，且藥劑（jì）需要自己配置，且（qiě）短時間內需要專人手動投藥打理（lǐ），非（fēi）常的不方便。

投藥的多少會（huì）影（yǐng）響處理的（de）效果，穩定性較（jiào）差;電（diàn）暈法產生的臭（chòu）氧消毒處理（lǐ），後期幾乎無成本產生（shēng），但除了二次汙染和消毒效果差以外，發生器的壽命以及穩定性（xìng）都很低，無（wú）法長期（qī）持續使用，衰減高，短時間內需要更換。

三行業常用處理方法

1、 傳染病醫院（yuàn）采用二級處理

2、處理出水（shuǐ）排入自然水（shuǐ）體的（de）縣及縣以上醫（yī）院采用二級處理

3、 處理出（chū）水排入（rù）城市下水道的（de）綜合醫院也采用二級處（chù）理

4、 對於經濟不發達地區的小型綜合醫院，采用簡易生化（huà）處理作為過渡處理措施，之（zhī）後逐步實現（xiàn）二級處理或加強處理效（xiào）果的一級處理。

一級處理：主要去除汙水中呈懸浮狀態的固體（tǐ）汙染物（wù）質，物理處理法大部分隻能（néng）完成（chéng）一級處理的要求。經過一級處（chù）理的汙水，BOD一（yī）般可去除30%左右，達不到排放標準。一級處理（lǐ）屬於二級（jí）處理的預處理。

二級（jí）處理（lǐ）：主要去除汙水（shuǐ）中呈膠體和（hé）溶解狀態的有機汙（wū）染物質(BOD，COD物質)，去除率（lǜ）可達90%以上，使有機汙染物達到排放標準。

簡易（yì）生化處理：主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質，進一步（bù）去除和降解有機汙染物，最後通（tōng）過沉澱和過濾單（dān）元（yuán）去除（chú）剩餘懸浮物和降解（jiě）有機汙染物（wù），保證（zhèng）出水質量。

處理（lǐ）工藝;

一級處理基本工藝流（liú）程

醫院汙水（shuǐ） → 化糞池（chí） → 調節池 → 消毒接觸池 → 排入（rù）市政

二級處理基本工藝流程

醫院汙水→化糞池（chí） → 調節池 → 生化（huà）池（chí） → 沉澱池 → 消毒接觸（chù）池 →排入市政

1 氯化法處理醫院廢水

氯作為一種氯化和消毒的化學（xué）藥劑，從（cóng）十九世（shì）紀英國皇家汙（wū）水委員會首次應用汙水（shuǐ）處（chù）理至今，已有一百多年的曆史。氯化法處理根據投加氯化物的不同又分為次氯酸鈉法、液（yè）氯法和（hé）二氧化氯法。

(1)次氯酸鈉投加法

次氯酸鈉(NaClO)是最原始的消毒處理方法之一。該方法由於原料來源方便、產品穩定安（ān）全、運輸方便等（děng）特點，應用（yòng）較為廣泛（fàn）。次氯酸鈉作為商品（pǐn）在市場可以購買，也可（kě）以現場製作。目（mù）前小型醫院廢水處（chù）理現場製作一般采用電解食鹽法。但次氯酸鈉消毒（dú）能（néng）力弱，處理過程中帶來廢渣，正逐步被（bèi）其它產品替（tì）代。

(2)液氯法

液氯消毒以它消毒（dú）能力強、價（jià）格便宜廣泛應用於自來水（shuǐ）和醫院汙水消毒。液氯的含氯濃度高（gāo），有效氯含量達99%以上，比次氯酸鈉溶液高5~10倍。但氯氣是一種有刺激（jī）性氣味的黃（huáng）色有毒氣體，必須有專用的貯（zhù）存設備和加氯（lǜ）設備。

目前，典型的加氯設備有人工定時開啟（qǐ）式加氯和自（zì）動提升加氯。但（dàn）有關資料研究表明（míng），液氯(Cl2)會與氨反應生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而（ér）消耗液氯，也能形成有致癌作用的三鹵甲烷(THM)，加上液氯的（de）不完全（quán）性，所以（yǐ）液氯消毒受到限製。

(3)二氧化（huà）氯法

二氧化（huà）氯(ClO2)在水中的溶解度是氯（lǜ）的5倍，其氧化能力是氯氣的215倍左右，是（shì）一種強氧化（huà）劑。是國際上公（gōng）認的含氯消毒中唯一的高效消毒劑。它可以殺滅一（yī）切微生物，包括細菌繁殖體、細胞芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機汙染物，如苯並芘蒽醌（kūn）、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化（huà）物、硫化氫及有（yǒu）機硫化物等。

能很好地氧化水（shuǐ）中（zhōng）一些還原（yuán）狀態的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的優點在於與腐殖質及有機物反應幾乎不產生（shēng）發散性有機鹵化物，不（bú）生成並抑製生成有致癌作用的三鹵甲烷，也不與氨及氨基化合物反應。

2 臭氧消毒（dú）

臭氧消毒廣（guǎng）泛應用於城市給水、城（chéng）市汙（wū）水消毒。臭氧消毒克服了氯在運輸、儲存和處理過程中（zhōng）的危險。其消毒（dú）接觸（chù）時間短，能改善汙水水質，是一種優良的消毒劑，臭氧消毒還廣（guǎng）泛應用（yòng）於食品工業和醫藥工業。

臭氧用（yòng）於（yú）醫（yī）院汙水消毒，可有效地殺滅大（dà）腸菌，小（xiǎo）兒麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受廢水中氨氮含量及（jí）pH值的影響。